Tipus de quota Tipus de quota Més de 65 anys Individual: 35€ Més de 65 anys Parella: 38€ Menys de 65 Individual: 41€ Menys de 65 anys Parella: 55€ Jovent de 21 a 25 anys Individual: 24€ Jovent de 21 a 25€ anys Parella: 29€ Jovent de 18 a 20 anys Individual: 10€

Ets billarista? (Increment de 10€ pel manteniment de la taula) Ets billarista? (Increment de 10€ pel manteniment de la taula) Billarista

Nom i cognoms

El teu mail

Data de naixement dd/mm/aa

Direcció

Codi postal

Població

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Nom i cognoms de la parella

Data de naixement de la parella dd/mm/aa

Número de fills menors de 18 anys Número de fills menors de 18 anys01234

Fills Fills12

Nom

Data de naixement dd/mm/aa

Nom

Data de naixement dd/mm/aa

Nom

Data de naixement dd/mm/aa

Nom

Data de naixement dd/mm/aa

El teu missatge